Nici chirurgiczne stomatologiczne

Jakie wyróżniamy nici chirurgiczne?

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele rodzajów nici chirurgicznych. Z punktu widzenia klinicznego dzielą się na nici: wchłanialne i niewchłanialne. Obie te grupy dzielą się na syntetyczne oraz naturalne. Syntetyczne szwy wchłanialne rozpadają się w procesie hydrolizy, co czyni je odpowiednio tolerowanymi przez tkanki. Dodatkowo, ze względu na strukturę tworzącą nić, wyróżnia się nici mono- oraz multifilamentowe. Monofilamenty tworzone są z upłynnionego plastiku w procesie specjalnego wytłaczania. Jest to struktura w szczególności przeznaczona dla cienkich włókien. Ma to związek z właściwościami fizycznymi monofilamentu, ponieważ wraz ze wzrostem średnicy rośnie sztywność materiału i trudność w wiązaniu. Multifilamenty dzieli się na: plecione i skręcane. Są to nici o nierównej powierzchni, przez co ich przechodzenie przez tkanki jest utrudnione. Ich zaletami są łatwość w wiązaniu, niższa sztywność oraz odporność na rozwiązania. Dlatego niezmiernie ważne jest, aby używać dobrej jakości nici chirurgicznych, jak również odpowiednia wytrzymałość węzła czy gładka powierzchnia podczas pracy.

Podział nici chirurgicznych ze względu na ich rodzaje

Wśród nici niewchłanialnych można wyróżnić wielowłóknowe, syntetyczne (wykonane z poliesteru, poliamidu), jednowłóknowe, syntetyczne (wykonane z poliesteru, nici poliamidowe, polipropylenu), wielowłóknowe, naturalne (wykonane z lnu, bawełny, jedwabiu), wielowłóknowe metalowe oraz jednowłóknowe metalowe. Stosowane są przede wszystkim tam, gdzie wskazane jest stałe i mocne zbliżenie tkanek miękkich np. przy zabiegu zakładania szwów. Nici chirurgiczne niewchłanialne zazwyczaj są w kolorze niebieskim, dzięki czemu są bardzo dobrze widoczne. Nici określane jako niewchłanialne mogą być zakładane na stałe również w przypadku tych tkanek, które nie są już w stanie samodzielnie się podtrzymywać. Złożona struktura nici chirurgicznych sprawia, że szycie powoduje także traumatyzację tkanki. Wymagają chirurgicznego usunięcia, gdyż nie ulegają absorpcji. Natomiast nici chirurgiczne wchłanialne można podzielić na: nici naturalne, jak i również nici jedno- lub wielowłókowe, syntetyczne (wykonane z kwasu poliglikolowego, poliglaktynki). Mają one kilka charakterystycznych cech. Jedną z nich jest nieprzewidywalny i jednakowy czas absorpcji, dość wysoka biozgodność, a także odporność na rozciąganie oraz elastyczność. Nić chirurgiczna w niektórych przypadkach stosowana jest również w chirurgii naczyniowej.

Nici resorbowalne a nieresorbowalne

Materiały resorbowalne po określonym czasie od założenia tracą odporność na rozciąganie w wyniku procesu degradacji tkankowej, a następnie są wchłaniane. Nici resorbowalne stworzono w celu uniknięcia konieczności ponownego otwarcia rany, aby usunąć wcześniej wprowadzony materiał. Do tej grupy zalicza się materiały monofilamentowe, kolagenowe czy skręcane. Charakteryzują się szybką stratą wytrzymałości na rozciąganie. Mają zastosowanie w szyciu głębokim, np. mikrochirurgia. Materiały nieresorbowalne wykorzystywane są w chirurgii od lat, są wykonane z materiałów naturalnych, są łatwe do zawiązania, a węzły pozostają małe, miękkie i wytrzymałe na rozciąganie. Ze względu na swoją skręcaną lub plecioną strukturę i większą inwazyjność tkankową mają ograniczone wykorzystanie w chirurgii jamy ustnej. Użycie szwów jedwabnych może wiązać się z ryzykiem dłuższego gojenie otaczających tkanek oraz zwiększoną reakcję zapalną.

Sprawdź także

• Cementy cynkowo – fosforanowe
• Rękawiczki lateksowe
• Pasty